февруари 2024

Гещалт терапия при психосоматични заболявания

Гещалт терапията традиционно се счита за един от ефективните методи на терапия при работа с широк спектър от интрапсихични и междуличностни конфликти. Благодарение на холистичния поглед на човека, предполагащ единството на неговото психологическо, биологично и социално съществуване, неговата парадигма се оказва много продуктивна за разбирането и лечението на психосоматичните разстройства. Целта на терапевтичната работа е да премахне блокирането и да стимулира процеса на човешко развитие, реализирането на неговите възможности и стремежи чрез създаване на вътрешен източник на подкрепа и оптимизиране на процесите на саморегулация.

Основният теоретичен принцип на гещалт терапията е убеждението, че способността на индивида за саморегулация не може да бъде заместена адекватно с нищо. Поради това се обръща специално внимание на развитието на готовността на пациента да взема решения и да прави избори. Ключов аспект на терапевтичния процес е осъзнаването и контакта със себе си и околната среда. Вниманието и дейността на терапевта са насочени към подпомагане на пациента да разшири и обогати своето съзнание и способност да изпита контакта си с външния и вътрешния свят.

Основните процедури за гещалт терапия включват: разширяване на осведомеността; интегриране на противоположностите; повишено внимание към чувствата; работа със сънища (фантазия); поемане на отговорност за себе си; преодоляване на съпротивата.

Най-важните за психотерапевтичната работа са следните принципи на гещалтния подход:

1). Принципът на целостта – човек е интегрален организъм в единството на неговите биологични, психологически, социални и духовни аспекти (това е един гещалт) и не по-малко важно, той е единен гещалт със заобикалящата го среда.

2). Принципът на баланса – здравият организъм е в състояние да поддържа хомеостатичен баланс със заобикалящата го среда, тоест той е в състояние, използвайки околната среда, да задоволи значителни нужди.

3). Принципът на творческата адаптация – здравият организъм се адаптира към променящите се условия на околната среда, като намира възможности за задоволяване на своите нужди.

Според теорията за гещалт терапията, патологичните симптоми възникват, когато индивидът е в сфера, в която неговите значими потребности са фрустрирани – материално благосъстояние, социален статус, физическа сигурност, задоволяване на междуличностните отношения и др. Хомеостатичният баланс е нарушен, и в настоящия момент човек не знае как да задоволи прекъснатите нужди и не е в състояние да възстанови нарушеното равновесие. В тази връзка основната задача на психологическата помощ е да се създаде среда, в която някои от нуждите на пациента могат да бъдат задоволени поне частично – нуждата от безопасност, внимание, уважение и т.н.

Друга част от работата по корекцията на психологическото състояние е изпълнението на действителния психотерапевтичен процес. Гещалт терапията е вид личностно ориентирана психотерапия. В тази връзка най-достъпни за психотерапевтична помощ са пациентите, за които е показана връзката между техните психологически преживявания и прояви на соматично заболяване или психично разстройство. Най-силно изразено клинично подобрение е постигнато при лица, страдащи от разстройство на адаптацията.

Гещалт терапията обръща значително внимание на онези явления, които са общи за контекста там-и-тогава (взаимоотношения в живота) и контекста тук-и-сега (отношенията терапевт-пациент). Важна допълнителна информация е разбирането на социалните и правните последици от дадено заболяване и социално-културното значение на симптома.

Прочети още

Когнитивно-поведенческа психотерапия при психосоматични заболявания

Когнитивно-поведенческите терапевти предполагат, че психопатологичните и психосоматичните разстройства са резултат от неточна оценка на събитията и следователно промяната в оценката на тези събития трябва да доведе до промяна в състоянието на пациента. Когнитивно-поведенческата терапия учи пациентите да реагират по различен начин на ситуации, които предизвикват тревожност или агресия. В този случай се елиминират ирационалните съждения, възникнали на фона на безпокойството. Съвременната поведенческа терапия включва следните подходи:

• приложен анализ на поведението;
• модел на неповеденчески медиатор „стимул – отговор“;
• теория на социалното учене;
• модификация на начина на възприемане на събитията (на случващото се).

По същество тези четири подхода се различават по степента, в която те използват когнитивни концепции и методи. В единия край на континуума е приложен анализ на поведението, който се фокусира изключително върху наблюдаваното поведение и игнорира всякакви медииращи когнитивни процеси. От другия – теорията за социалното учене и когнитивната модификация на поведението, основана до голяма степен на когнитивните теории.

Поведенческата терапия, разглежда соматичните и психичните симптоми като научена форма на поведение, която може да бъде „забравена“. Най-важните модели за обяснение на това разчитат на класическа обусловеност (отзивчиво учене), оперантна обусловеност (учене на предмет) и когнитивно-психологически модел (в когнитивно-поведенческата терапия). В същото време се приема, че поведението при болест се обуславя от влиянието на определени условни стимули (реагиращо научено поведение) и чрез определени положителни последици от тяхното запазване (обективно научено поведение). Последните трудове сочат, че определени мисли и нагласи (познание) водят едновременно до развитие на соматични симптоми и допринасят за тяхното постоянство.

Нов етап в развитието на поведенческата терапия е белязан от трансформацията на нейния класически модел, основан на принципите на класическото и оперантно обуславяне, в когнитивно-поведенчески модел. Целта на „чистия” поведенчески терапевт е промяната в поведението; целта на когнитивния терапевт е да промени възприятието на човек за себе си и заобикалящата го реалност. Когнитивно-поведенческите терапевти разпознават и двете: знанието за себе си и света влияе върху поведението, а поведението и неговите последици засягат идеите за себе си и света.

Когнитивните фактори и стратегиите за справяне влияят на физиологичните процеси: повишаване на кръвното налягане, учестено дишане, промени в кръвообращението и други соматични адаптивни реакции. Специални методи, насочени към промяна на когнитивните процеси и техните последици, са свързани с потискането на нежеланите мисли и чувства (спиране на мислите), с обуславянето на представянията и мислите (латентно обуславяне), с преструктурирането на автоматизираното познание (когнитивното преструктуриране), техники за решаване на проблеми (обучение за решаване на проблеми) и когнитивни техники за справяне със стреса (ваксинация срещу стрес, обучение за управление на стреса).

Психо-образователните техники придобиват все по-голямо значение в психосоматичната медицина, с помощта на които се прилагат стратегии за засилване на здравословното поведение и за отхвърляне на поведения, които имат болестотворен ефект (тютюнопушене, алкохолизъм, хранителни разстройства, наркотици злоупотреба).

Поведенческата терапия е предпочитаното лечение за мъжки и женски сексуални проблеми, като импотентност, преждевременна еякулация, оргазмична дисфункция и вагинизъм.

Методите на поведенческа терапия се прилагат както за пациенти (индивидуално или в група), така и за здрави хора в тяхната ежедневна или друга социална среда за профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Поведенческите техники също се прилагат успешно при проблеми като главоболие, хранителни разстройства (анорексия и нервна булимия), астма, епилепсия, нарушения на съня, гадене при пациенти с рак поради лъчева терапия, страх от хоспитализация и операция при деца и др.

Прочети още

Символдрама при психосоматични заболявания

Сред направленията на психотерапията и психокорекцията при лечението на психосоматични разстройства, методът на дълбоко психологически ориентирана психотерапия, наречен символдрама, или кататимно-образната психотерапия, се оказа клинично високо ефективен. Като метафора тя може да бъде описана като психоанализа, използваща будни сънища.

Използването на символдрама е подходящо за следните патологични състояния и нарушения: невро- и психо-вегетативни разстройства и психосоматични заболявания с умерена тежест; състояния на страх и фобия; депресивни неврози; неврози с преобладаващо психично проявление (с изключение на обсесивно-компулсивно разстройство); невротично развитие на личностните разстройства на адаптивните способности; психоневротични разстройства и невротично развитие на личността в детска възраст; нарушаване на адаптивните способности в детска и юношеска възраст.

Предпоставка за успешна психотерапия е абсолютната доброволност, при която част от отговорността за успеха на лечението е прехвърлена върху пациента. Разбирането и предвидливостта са благоприятни при пациенти, които са доста откровени, свикнали с активна работа.

Методът се основава на безплатно фантазиране под формата на “картинни” изображения по тема, зададена от психотерапевта. В същото време психотерапевтът изпълнява контролна, придружаваща, насочваща функция.

Психотерапията, използваща метода на символната драма, може да бъде представена като вид триизмерна координатна система, където едната ос е работа с конфликти (първият компонент), другата е работа, насочена към задоволяване на архаични нужди (вторият компонент), а третата е работа, насочена към развиване на креативността на пациента (третият компонент). Във всеки конкретен случай на работа с пациент, психотерапевтът изглежда се движи в тази координатна система, намирайки се по-близо до едната или другата ос, използвайки различни техники за драматизиране на символи.

Символдрамата се основава на два основни принципа:

• Човек е способен да развие във въображението си фантастични идеи, които са известни не само като нощни сънища, но и като дневни фантазии. С помощта на своите въображаеми способности, човек може всеки път да пресъздава своя образ и да познава себе си в хода на ясен диалектически процес;
• В резултат на емпирични наблюдения на фантастични изображения са разработени редица специфични правила и са установени някои закономерности.

При работа с пациенти с психосоматични заболявания, страдащи от психовегетативни и психосоматични разстройства, образното представяне на болен орган или съответна част от тялото, което показва, че там трябва да се намери някаква промяна, се оправдава. Психотерапевтичният ефект на метода на символдрамата се основава на дълбока емоционална разработка на вътрешни несъзнателни конфликти и проблеми, които са предимно от емоционален характер. Символдрамата позволява да се работи с тях именно чрез емоционални средства. Самото наименование на метода – „символдрама“ или „кататимично преживяване на образи“ – показва връзка с емоциите. В символдрамата терапевтът се занимава с най-дълбоките и автентични преживявания. Благодарение на това дори отрицателните преживявания в образа могат да имат мощен психотерапевтичен ефект. Символдрамата дава възможност за дълбоко преживяване, преработване и приемане на това, което, използвайки вербално-когнитивни техники на психотерапията, ще остане на повърхностно-концептуално ниво.

Проучванията на немски и руски психотерапевти и психиатри, използващи символдрама, позволяват да се препоръча този метод като адекватно средство за диагностика и лечение на голямо разнообразие от психични, психосоматични разстройства и заболявания, като гинекологични и сексуални разстройства, мастопатия, рак, ендогенна депресия, страхове и фобии и др.

Прочети още

Арт терапия при психосоматични заболявания

Този термин е използван за първи път от Адриан Хил през 1938 г. и скоро става широко разпространен. Сега се използва за обозначаване на всички видове художествени дейности, които се провеждат в болници и центрове за психично здраве. Ефективността на приложението на изкуството в контекста на лечението се основава на факта, че този метод позволява да се експериментира с чувства, да се изследват и изразяват на символично ниво.

Психотерапевтите отбелязват положителния ефект на арт терапията не само върху подобряването на общото физическо и психическо състояние на пациентите, но и върху избавянето от психосоматичните разстройства. Обективността на тези данни се потвърждава от психофизиологични проучвания.

В процеса на арт терапия отношението на човека към собствения му травматичен опит, преживявания и заболявания се променя, а постигнатият психотерапевтичен ефект се изразява в подреждането на психосоматичните процеси. Тази техника е от особена ценност при работа с лица, на които им е трудно да дадат устно описание на събития и чувства.

Обикновено и децата, и възрастните с удоволствие описват с думи това, което са нарисували. Основната задача на арт терапевта в този вид изобразителна игра е да помогне на пациента:

• при вербализация на съзнателния материал и свързаните с него преживявания;
• в разбирането на онези символични образи, които се възприемат от него като опасни за него;
• при формирането на нови интереси у него, които са значими за по-нататъшното му психосоциално развитие.

Важно е арт терапевтът да разбере истинските причини за чувствата на пациента. С помощта на подходящи въпроси специалистът трябва да изясни, обективира изображението и да разбере значението, съдържащо се в него. Това помага да се избере адекватна стратегия за арт терапия. Арт терапията осигурява на участниците висока степен на свобода и независимост. Насърчава се спонтанният характер на творческата дейност. Недостатъкът на арт терапията е, че изключително личният характер на задачите може да стимулира нарцисизма и оттеглянето, а не да доведе до разкриване и работа в мрежа. Докато изкуството е доста безопасен начин за изразяване на чувства за повечето хора, някои хора са много устойчиви да изразят себе си чрез изкуството.

Прочети още

Психодрама при психосоматични заболявания

Създателят на психодрамата Джейкъб Морено я замисля като ролева система, отразяваща вътрешния свят на човека и социалното поведение. Класическата психодрама е терапевтичен групов процес, който използва драматичен инструмент за импровизация, за да изследва вътрешния свят на пациента. По същество психодрамата е вид драматично изкуство, което отразява актуалните проблеми на пациента и не създава въображаеми сценични образи. В психодрамата изкуственият характер на традиционния театър е заменен от спонтанното поведение на неговите участници.

Именно психодрамата е първият метод за групова психотерапия, разработен за изучаване на личностни проблеми, конфликти, мечти, страхове и фантазии. Тя се основава на предположението, че изследването на чувствата, формирането на нови взаимоотношения и модели на поведение са по-ефективни при използване на действия, които са наистина близки до живота.

Днес психодраматичните техники се използват успешно не само в медицината. Използвайки правилно неговите елементи, може да се лекува, преподава, възпитава и стимулира личностния растеж.

Основните компоненти на психодрамата са: ролева игра, спонтанност, “тяло”, катарзис и проницателност. Ролевата игра е едно от основните понятия на психодрамата. За разлика от театъра, в психодрамата участникът играе роля в импровизиран спектакъл и активно експериментира с онези важни за него роли, които той играе в реалния живот. Втората концепция – спонтанността – е идентифицирана от Морено въз основа на наблюдения върху детската игра. Той вярва, че спонтанността е ключът, който ще помогне да се отвори вратата към полето на творчеството. Понятието “тяло” описва двупосочен поток от емоции между всички участници в психодрамата. Катарзисът или емоционалното освобождаване, което се случва при актьор в психодрамата, е важна стъпка за постигане на крайния резултат – прозрение, ново разбиране на съществуващия проблем.

Прочети още

Танцова терапия при психосоматични заболявания

Танцовата терапия е вид психотерапия, при която терапевтът използва движението като основно средство за постигане на терапевтични цели. Танцовата терапия като отделна посока се оформя около 50-те – 70-те години на XX век. Тя позволява да се провеждат групови и индивидуални уроци, по време на които, може да се решават лични проблеми, свързани с взаимоотношения с други хора, тревоги и страхове, кризисни житейски ситуации, загуба на смисъла на живота, неразбиране на себе си. Съществува и семейна танцова терапия, където семейните проблеми могат да бъдат решени; има детски групи за предучилищна възраст и ученици, развиващи креативност, комуникативни умения на детето, помагащи за подготовка и адаптиране в училище. Има уникални програми за деца (групи родител-дете), които коригират дисхармоничното развитие на детето (умствена изостаналост, минимална церебрална дисфункция и др.). Групово и индивидуално се работи с хора, страдащи от различни психогенно обусловени функционални разстройства и психосоматични заболявания. Танцовата терапия се използва като начин за подготовка на двойки за раждане и родителство, както и за подкрепа след раждането. Също така се работи с хора, страдащи от посттравматични разстройства и с деца с увреждания.

Танцовата терапия в групи включва решение на: самоизразяването на индивида; стимулиране на креативността на личността; осъзнаването на собственото тяло и възможностите за неговото приемане и използване; укрепване на самочувствието на членовете на групата чрез разработване на по-позитивен образ на тялото; развитие на социални умения чрез придобиване на подходящи и приятни преживявания на участниците; помагане на членовете на групата да влязат в контакт със собствените си чувства, като правят връзки между чувствата и движенията. Груповите преживявания могат да повишат степента на самосъзнание чрез визуалната обратна връзка, която човек получава чрез наблюдение на движенията на другите. Наблюдавайки как чувствата се изразяват чрез тялото в другите, всеки член на групата може да започне да идентифицира и открива собствените си чувства.

Танцовата терапия позволява да се освободят потиснати чувства и да се изследват скрити конфликти, които могат да бъдат източник на психически стрес. Танцовите движения също така имат способността да освобождават физическото напрежение. За повечето невротични пациенти спонтанното движение помага да се включат в играта, но за тежко увредените пациенти, които тепърва започват да осъществяват контакт с реалността, спонтанните реакции могат да изглеждат твърде заплашителни. Структурираните упражнения са по-подходящи за тях.

В миналото терапията с танцови движения се е използвала предимно за хора с тежки увреждания. Днес тя все повече се фокусира върху работата със здрави хора, които имат психологически затруднения, с цел развитието на самоприемане, ефективно междуличностно и групово взаимодействие, самоактуализация, интеграция на части от себе си.

Прочети още

Ориентирана към тялото психотерапия при психосоматични заболявания

Ориентираната към тялото психотерапия е една от основните области на съвременната практическа психология. Това е синтетичен метод за „изцеление на душата чрез работа с тялото“, с чувствата и проблемите на човек, запечатани в тялото. Този метод е особено ефективен за лечение на психосоматични заболявания, неврози, последиците от психични травми (травма в развитието, шокова травма) и посттравматични стресови разстройства, депресивни състояния.

Общата основа на методите на телесно ориентираната психотерапия е основан на идеята за неразривна връзка между тялото и духовно-психичната сфера. Предполага се, че нереагираните емоции и травматичните спомени на пациента се запечатват в тялото поради функционирането на физиологичните механизми на психологическата защита. Работата с техните телесни прояви помага, съгласно принципа на обратната връзка, да коригира психологическите проблеми на пациента, като му помага да осъзнае и приеме потиснатите аспекти на личността, да ги интегрира като части от своята дълбока същност.

Всичко, което се случва в душата на човека, оставя отпечатък върху тялото му. Нашето съзнание и безсъзнание в 90% от случаите говорят не с думи, а с телесни сигнали. Ориентираната към тялото терапия е уникален и ефективен начин за личностно израстване и цялостно развитие на човека, помагащ да се свържат заедно неговите чувства, ум и телесни усещания, възстановяване на изгубени и изграждане на липсващи взаимоотношения между тях, създаване на условия за доверен и пълноценен контакт на човек с живота и тялото му.

Зад проявите на болестта се виждат дълбоко скрити шифри на несъзнаваното, които имат отворен изход към соматиката. Важно е също така, че ориентираната към тялото психотерапия помага да се достигне до нивото на осъзнатост онези дълбоки аспекти на латентния несъзнателен процес между пациента и терапевта, които обикновено са неразличими и трудно достъпни за работа при „вербални“ методи на терапия. Важно е соматичните симптоми на психична травма да се разбират като телесни прояви на преживяванията и поведението на човек. Ориентираната към тялото психотерапия няма за цел да ги елиминира, а да ги направи достъпни за преживяване и осъзнаване, съотнасяйки чувствата и поведението, които са станали невротични или патологични с житейски идеи, значения и човешки ценности. Във всеки момент от живота тялото олицетворява характеристиките на личността, нейните психологически проблеми и конфликти.

Прочети още

Какво е психотерапията

Данни за практикуването на психотерапия се откриват още в древността. Първите психотерапевти са били магьосници и шамани. Ритуали, танци, церемонии и песнопения са използвани за подпомагане на хората, които са смятани за сериозно болни, чиито проблеми са по-скоро емоционални, отколкото физически. Целта на магьосниците е била да облекчат страданията и да върнат пациентите към по-ефективно функциониране. Векове наред надделявала вярата, че дяволът или злите духове са завладели човек. По-късно вярата в дяволите е заменена от идеята за емоциите като причина за емоционални разстройства.

Буквалното значение на термина „психотерапия“ произхожда от превода на гръцките думи psyche – душа и therapeia – грижа, лечение: „изцеление на душата“. Самият термин “психотерапия” е въведен през 1872 г. от Д. Туке в книгата му “Илюстрации за влиянието на ума върху тялото” и е станал широко популярен от края на 19 век.

Към днешна дата не е формулирана ясна общоприета дефиниция на психотерапията, която да обхваща всички нейни видове и форми. В тесния смисъл на думата психотерапията се разбира като сложно терапевтично вербално и невербално въздействие върху емоциите, преценките и самосъзнанието на човек. Психотерапията е насочена към поддържане на обща хармония на благосъстоянието в широкия смисъл на думата, а не към „излекуване” или „коригиране” на някакви нарушения.

Според съвременните възгледи, в психотерапията могат да се разграничат следните общи задачи:

• изследване на психологическите проблеми на пациента и помощ при тяхното разрешаване;
• подобряване на субективното благосъстояние и укрепване на психичното здраве;
• изучаване на психологически модели, механизми и ефективни методи за междуличностно взаимодействие, за да се създаде основата за ефективна и хармонична комуникация с хората;
• развитие на самосъзнание и самоизследване на пациентите за коригиране или предотвратяване на емоционални смущения въз основа на вътрешни и поведенчески промени;
• съдействие за процеса на личностно развитие, реализиране на творчески потенциал, постигане на оптимално ниво на живот и чувство за щастие и успех.

Психотерапевтичните подходи могат грубо да се разделят на две групи: директивна терапия, фокусирана върху проблема, и недирективна, насочена към пациента. Директивната терапия се характеризира със задължителното „потапяне“ на пациента в проблема. Ако пациентът не иска да се „потопи“, това се интерпретира като резистентност към терапията. Счита се за неефективно да се „ходи в кръг” около проблема на пациента, без да се влиза, без да се задълбава в него. При втория тип психотерапия пациентът е свободен да избира за какво да говори с терапевта и колко време да му отдели. Ако той не говори за своя проблем, това не се разглежда като съпротива, а като законно право да говори за това, което самият той желае.

Условно е разграничаването между клинично ориентирана психотерапия, насочена главно към облекчаване или елиминиране на съществуващите симптоми, и личностно ориентирана психотерапия, която се стреми да помогне на човек да промени отношението си към социалната среда и към собствената си личност. Клинично ориентираната психотерапия традиционно използва методи като хипноза, автогенен тренинг, различни видове внушения и самохипноза. В личностно-ориентираната психотерапия се открива огромно разнообразие от методи и техники.

Независимо от това, можем да говорим за наличието на ключова и водеща идея, която обединява почти всички подходи, налични в психотерапията – желанието да се помогне за развитието на личността чрез премахване на ограничения, забрани и комплекси. Психотерапията се основава на идеята за възможността за промяна, трансформация на човешкото „Аз“ в динамично променящия се свят. С други думи, говорим за въздействието върху определени компоненти на самосъзнанието.

Основната цел на всяка психотерапевтична интервенция е да помогне на пациентите да направят необходимите промени в живота си. Успехът или ефективността на психотерапията се оценява в зависимост от това колко постоянни и в широк смисъл полезни за пациента са тези промени. Оптимални ще бъдат онези психотерапевтични мерки, които осигуряват стабилен, дългосрочен положителен ефект.

Прочети още

Неорайхианска аналитична психотерапия

Аналитичната психотерапия е дълбинен тип психотерапия, работеща с причините за проблемите, правейки „прочит” на подсъзнателните процеси и напрежения. Първоизточник на аналитичните техники е психоанализата на Зигмунд Фройд.  Анализът на подсъзнаваното е важен поради факта, че над 90% от психичната ни дейност е неосъзнавана, а едва под 10% осъзнавана. Така ние живеем не знаейки какво се случва в нас, защо се случва и защо при определени ситуации реагираме точно така или иначе и защо не можем за променим поведенческите си модели, което е най-честата причина за повтарящи се, пречещи ни житейски ситуации, в които се забъркваме незнайно как.

Телесната психотерапия възниква в резултат на работата на един от големите ученици на Фройд – Вилхелм Райх и неговите последователи, Александър Лоуен, Джон Пиеракос, Стенли Келеман, Герда Бойсен, Валдо Бернаскони и много други. Това по същество е аналитична терапия. В психоаналитичната си работа Райх се посвещава на изучаването на проявата в тялото на подсъзнателните психични процеси причиняващи неврозите. Открива, че с психиката може да се работи не само когнитивно, тоест мисловно, с разговор, а може да се работи и през тялото, тъй като тялото помни преживяното. В тялото е емоцията, в него са чувствата и пътя към скритата част на психиката ни – подсъзнанието е многократно по-бърз и директен през тялото.

Над половината от всички психотелесни терапевтични модалности в света в основата си са Неорайхиански, т.е. заимстват някои базисни елементи от учението на В. Райх. Телесната психотерапия е много силна, ефикасна и недвусмислена. Осъзнаването идва бързо и категорично.

Прочети още

Същност на неорайхианска аналитична психотерапия

Методът неорайхианска аналитична психотерапия възприема човека в неговата цялост – тяло, душа и психика. Базиран е на ученията на Вилхелм Райх, Александър Лоуен и проф. Валдо Бернаскони, според които емоционалните травми са “записани” в мускулните блокажи по тялото. Чрез биоенергийно дишане, множество физически движения и споделяне на преживелищен опит се достига до дълбинно подсъзнателно психично съдържание, което се подлага на анализ заедно с клиента.

Според неорайхианската аналитична терапия всички вътрешни процеси имат енергетично съдържание – от кожата до съзнанието. Енергията тече по определена система и регулира хомеостазиса. Когато обаче нейното свободно протичане е нарушено, когато тя се задържа в определени точки, ефектът е повишена възбудимост, човек става невротичен, неадекватен, нестабилен и неуверен.

Фокусът на неорайхианската аналитична терапия е биоенергийна работа според индивидуалните особености на човека. Методът е холистичен /цялостен/ и уникално съчетава ефективни терапевтични инструменти като терапия на петте движения, класическата психоанализа, гещалт терапия, когнитивно–поведенчески техники, психодрама, клиентцентрирана терапия на К. Роджърс, биоенергийно дишане, кратки психотерапии, арт терпия и специализиран биоененергиен масаж.

Този широкоспектърен инструментариум поставя неорайхианската терапевтична концепция сред най-авангардните холистични терапевтични подходи, чиято цел е не просто липсата на симптоми, а увеличаване на удоволствието от живота, чувството за свобода, радост, вдъхновение, любов и вибриращо здраве.

Телесно ориентираната психотерапия е вид психотерапия, която работи с тялото на клиента, за да постигне подобрения в психическото му благополучие.

Неорайхианската психотерапия е разкриваща, енергична и експресивна работа на тялото и ума, използваща динамиката на напрежението/ заземяването и катарзисни процеси, целяща облекчаване/ разхлабване на твърдите пози и свързания модел на нагласи, за да мобилизира и направи място за потиснато афективно съдържание/ емоционални процеси.

Валдо Бернаскони създава един нов, интегрален и в хармония със съвременната наука психотерапевтичен подход. Като цяло този подход доразвива и утвърждава на практика една от глобалните и вечни идеи на психологията – идеята за единството и органичната връзка между душа и тяло, между нервно организирана материя и психика.

В. Бернаскони приема и доразвива идеите на Райх и Лоуен. Създава теория на петте движения, според която неврозите са записани в движенията, стойката, походката и цялостната морфологична структура на тялото. Провежда редица антропологични изследвания върху “неврозата на властта”. Доразработвайки В. Райх и А. Лоуен, Бернаскони развива теорията на прекъсванията в кръга на опита и парламента на характера.

Неорайхианската психотерапия е терапия, съставена от движения, теория, която говори за потребности. Теорията на потребностите е “доктрината”, която заема централно място в неорайхианската терапия и анализ.

Всяко преживяване представлява един опит. Всеки опит има свое начало и край. В началото на опита се намира незадоволената потребност, която поражда импулс (нагон); нагонът възбужда организма; възбудата в организма се превръща в движение; чрез движението Азът навлиза в опита. След задоволяването на потребността Азът се отпуска: това е краят на опита. Следва един “период без потребности” (дистенция post-coitum, енергетично презареждане, креативност).

потребност — възбуда (нагон )—движение—опит– дистенция (удоволствие).

Характерно за всички психотелесни подходи е, че те работят с биоенергията (жизнена енергия, либидо). Процесът „зареждане – разреждане – дистенция” не само разграничава органичния от неорганичния живот, но и направлява всички жизнени процеси. Тази „формула на живота” управлява всички вегетативни функции не само в биологичния организъм като цяло, но и във всяка негова отделна част.

Основното ядро на принадлежност, в което и възрастните, и децата задоволяват потребностите си, е семейството. То обикновено се състои от един мъж, една или няколко жени и потомството. В семейството (от лат. Familus-слуга) индивидът задоволява, в моногамни или полигамни отношения, всичките си нарцистични потребности: хранителна, сензорна, сексуална. Следователно семейството “служи” за поддържане на равновесието на Аза, тъй като само и изключително в неговите рамки може да се постигне дистенцията, т.е. удоволствието за всичките му членове.

Според неорайхианската теория, личността е свързана с идеалния Аз и тя определя начина, по които Аз-ът се представя пред външния свят. Според Валдо Бернаскони, рядко наблюдението на личността позволява правилна оценка на скрития под нея характер, тъй като никой тип характер не е тясно свързан с дадена определена личност.

Неорайхианската парадигма, за разлика от други психотелесни подходи, е аналитична, т.е. включва всички типични за аналитичните терапии теоретични и практически постановки, но добавя към тях и неизменната работа с тялото, възприемайки схващането, че здравето изисква хармонично протичане на енергията в материален и нематериален аспект, а здравото и болното в тези два аспекта се взаимопораждат. Тялото има свой физичен език, думите в който са: стойката, невербалният език, соматичната морфология, хипо или хипертрофията на отделни мускулни групи и енергийният интегритет (или обратното: блокажите, дисоциациите, енергийнийте задръствания). Те говорят честно и открито за травматичните преживяния в миналото ни. Телесният език не просто казва, а показва истинно личната ни история и характер. Формираният след съответни емоционални травми в различните фази на детството характер се материализира в тялото. Или, както казва Райх: „Характерът е нашата съдба“.

Неорайхианският анализ си поставя за цел:

• да постави пациента в контакт с дълбоките потребности на неговия Аз;
• да покаже недвусмислената реалност;
• да модулира „движенията” (поведението) в хармония с възприеманата действителност така, че да бъдат задоволени потребностите тук и сега, така, както го изисква Аз-ът.

„Когато в терапевтичната диада престанат да съществуват принудата за свободното асоцииране и търсенето на сублимация, когато пренасянето (трансферът) не се приема вече като патологичен момент, а като опит на организмичния Аз да доведе докрай прекъснатите движения, когато терапевтът е готов да се откаже от своите ограничителни претенции за статус и взаимодейства по типа „човек-човек” с анализирания индивид, тогава се разтварят вратите на човешката експресивност и идва задвижването” Бернаскони. 

Умствената и телесната природа на човека са едно и всичко, което се случва в умствения свят, се отразява в състоянията на човешкото тяло. Работейки с човешкото тяло, по-точно с натрупаните в него психични напрежения, може да се доведе до релаксация, освобождаване на свързаната с това енергия и по този начин да се решат психологическите проблеми на индивида. Дори простото разширяване на сферата на осъзнаване на тялото и усещанията, свързани с тялото, може да доведе до премахване на много сериозни психологически проблеми.

Телесната психотерапия извежда в степента на съзнанието такива аспекти на скрития безсъзнателен процес, които протичат между клиента и терапевта, които са неразличими или сложни за опознаване във вербалната терапия.

Прочети още